王丽华,东莞劳动律师,现执业于东莞金诚同达(东莞)律师事务所,法律功底扎实,执业经验丰富,秉承着“专心、专注、专业”的理念,承办每一项法律事务、每一个案件。所办理的案件,获得当事人的高度肯定。在工作中一直坚持恪守诚信、维护正义的信念,全心全意为客户提供优质高效的法律服务。
一、医疗费
医疗费实报实销,包括住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。
1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时,可以先到就近的医疗机构急救。
2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
3、法律依据:《工伤保险条例》第三十条。
注:超出工伤保险保险范围的医疗费由谁承担
例:《河北省工伤保险实施办法》第29条、第30条。
二、住院伙食补助费、交通、食宿费
1、住院伙食补助费=地方规定标准×住院天数;
2、经医疗机构出具证明,报经办机构同意到统筹地区以外就医的可以要求支付交通费、食宿费;
交通费根据地方标准规定;
食宿费=地方规定标准×人数×天。3、法律依据:《工伤保险条例》第三十条。
例:河北省人力资源和社会保障厅关于贯彻落实新修订《工伤保险条例》有关问题的通知第4条。
三、辅助器具费用
1、工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具;
2、辅助器具费用参照地方工伤职工辅助器具配置项目及费用限额标准;
3、法律依据:《工伤保险条例》第32条。
四、停工留薪期工资
1、停工留薪期内工资=职工原来的工资福利待遇
2、停工留薪期时间长短的确定,参看地方停工留薪期分类目录或由劳动能力鉴定委员会作出,其确定的部门和程序依地方规定。
3、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认。
4、法律依据2011《工伤保险条例》第33条。
注:工资范围参看《关于工资总额组成的规定》第二章。
五、停工留薪期护理费
1、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
2、护理费标准参看《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定或各省、市实施工伤保险条例的规定。
3、法律依据《工伤保险条例》第三十三条。
六、一次性伤残补助金
1、八级伤残,一次性伤残补助金为11个月本人工资。
2、本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
3、法律依据:《工伤保险条例》第三十七条、第六十四条。七、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金
1、八级伤残解除或终止劳动关系的,可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金;
2、具体标准参照各省市实施工伤保险条例办法的具体规定。
3、法律依据《工伤保险条例》第三十七条。
例:《河北省工伤保险实施办法》第34条。
单位缴纳工伤保险的,由工伤保险基金支付第一、二、三、六项以及第七项中的一次性工伤医疗补助金,单位支付第四、五项以及第七项中的一次性伤残补助金。单位没有缴纳工伤保险费的,支付以上全部七项工伤保险待遇。
工伤事故申请认定伤残鉴定及索赔需要提供哪些资料
工伤事故申请认定工伤伤残等级的,应当填写劳动能力鉴定申请表,并提交下列材料:
有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;
工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件。
在向社保局交付《工伤认定申请表》后60日之内,经查询确认认定为工伤后,凭以下资料到社保局申领工伤医疗待遇:
《工伤事故报告签收单原件》
伤者有效身份证原件及复印件
1寸证件相片2张
3R伤情彩照1张
伤残评定书原件及复印件
医疗费单据原件及对应的费用明细清单、门诊处方
定点医院开具的诊断证明、门诊病历、出院小结、及检查报告原件
以上资料提交社保局后,一般15天内医疗费用会打到公司帐号,受伤员工凭社保部门的相关手续到财务部领取。
4、因公死亡事故需要提供的资料:
死者1寸证件照1张
死亡职工抢救医疗费单据原件
仪检报告复印件
《工伤事故报告签收单原件》
死亡证明原件
死亡职工及父母、配偶的有效身份证原件及3R彩照
户口所在地公安机关对死亡职工的身份、近亲属户籍证明原件
死亡职工的结婚证及未入户子女的出生证
如职工的工伤属交通事故或涉及民事赔偿,应提供《交通事故认定书》、《赔偿协议书》、《民事判决书》等有关材料。
以上内容为湖北尊而光律师事务所根据实际工作经验参考部分地区社保局的做法,所作的总结。由于各社保局的具体要求可能会存在一定差异,所以实际资料提供时应向当社保局或相关部门进一步确认,以上内容仅供参考。